首页 >> 外科 >>外科科普园地 >> 外科健康教育在外科护理工作中的应用
详细内容

外科健康教育在外科护理工作中的应用

  整体护理是集身心护理、健康教育和院外指导为一体的新的护理模式。随着预防保健工作的不断发展人们对存在或潜在的健康间题认识的不断深化, 使护理工作的范围不断扩展它要求护理工作者不仅具有牢固的医学、护理基础理论和丰富的临床经验更需要具有广博的预防保健知识把防病治病的手段与方法教给广大群众加强护理工作的社会性和预防为主的普及性, 从而提高全社会的健康水平。

1 健康教育的内容
1.1 入院宣教 患者入院后其生活及周围环境均发生很大的变化,由于环境的陌生及其对手术的担心恐惧,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望得到医务人员的重视和精心照顾,因此,责任护士在病人入院时应热情接待,护送病人到床边,详细介绍入院须知、病区环境、主管医生和护士,教会使用床头呼叫器,介绍同室患者,让病人尽快熟悉医院环境及有关制度,进入病人角色。责任护士要成为病人与之交流的知心人,对病人提出的问题要耐心解答,消除病人的顾虑,使病人处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。
1.2 治疗阶段的宣教
1.2.1 责任护士制定切实可行的健康教育目标 通过采集病史、查体和与病人和家属的交流,了解病人的生活习惯、饮食起居及对健康的理解,了解病人对自己疾病的认识程度,然后根据病人的文化知识水平,采用不同方式进行健康教育,制定切实可行的教育措施。
1.2.2 重视病人参与与护理目标的制定和护理活动 护理的最终目的是促进健康,使病人生活自理。由于护理是一个整体,病人也是一个整体,在实施护理的过程中就形成一个整体的护患关系,二者不能分开,因此护士制定护理目标及方案时应请病人主动参与并积极配合。
1.2.3 责任护士将健康教育渗透到各种检查及治疗中,并在其中发挥重要的辅助和补充作用。病人的各种检查、治疗、护理等应对病人及家属进行说明、解释及指导,以改变病人的负性心理。向病人及家属讲解手术的简要过程,术后留置各种管道的目的、意义、不适症状及配合方法,讲解促进早日康复的各种措施,使病人理解并积极配合。教会患者有效的咳嗽、排痰、深呼吸、床上活动的方法及技巧。
1.2.4 针对不同病种不同的手术方式进行不同的围手术期教育 如肺叶切除术后病人的体位,留置各种管道的目的,饮食、咳嗽排痰、床上活动的方法及技巧、咳嗽与疼痛、休息三者之间的关系等。心脏病人瓣膜置换后(机械瓣) 需终身服用抗凝剂的意义,常用的药物,过量服用或服药量不足均会导致严重后果,预防观察出血或栓塞。教育患者配合抗凝治疗,主要有以下几方面内容:严格按照医嘱服用抗凝药物,不可随意自行调整服药剂量或次数,观察可能出现的并发症,如出现黑大便、皮下淤斑、牙龈出血、妇女月经过多等,可能是抗凝药使用过量,如出现中风、肢体的缺血、疼痛等症状,可能是抗凝药使用不足,应及时就诊。
出院指导
出院是指病人结束医院的生活回家或转移到另外一个生活环境, 意味着疾病的好转或痊愈, 但并不意味着病人已恢复至健康。因此对即将出院的病人予以健康指导很有必要。应根据病人的疾病及手术的不同, 心理状态不同分别作好各种健康指导着重给病人作提高自理能力、预防疾病复发、坚持功能锻炼、自我保健、及继续治疗中的注意问题及饮食等等使病人出院后继续保持良好的心理状态治疗效果更加巩固。
2.1 当病人出院后仍然要继续某种治疗最好在出院前让病人对自己的治疗有充分的了解, 熟悉此项治疗的全过程, 避免因出院后治疗不当而引起不必要的痛苦例如胆道手术后, 仍需带“T”管出院的病人在即将出院前就要教会病人换引流袋的方法管子不通畅时处理的方法“T”管的注意点及引流量及引流液颇色的观察如果病人出院后还需继续服药应做好服药的注意点和药物保存方法的指导, 特别是用化疗药的病人应告诉其化疗的注意点及白细胞的随访工作。
2.2 在预防疾病复发的健康指导方面首先应该用通俗的语言告诉病人各种疾病复发时的早期症状。特别是癌症术后的病人, 在出院前应给于为什么要定期门诊随访的意义教育, 使病人知道这是一种预防疾病复发的一个重要手段。同时应该把随访的时间、地点告诉病人。一般痛症病人术后3个月、6个月、1年以后每年随访次另外, 把预防疾病的措施及方法教会病人。例如乳房癌手术后病人应讲清楚应该避孕及避孕的措施, 教会病人自查乳房的方法。
2.3 如果病人出院后仍需功能锻炼的在出院前应指导并教会病人功能锻炼的姿势、每天锻炼的时间及次数有效的程度。例如乳房癌根治术后病人功能锻炼应该作患侧手以爬墙式运动直到患侧手可以摸到对侧耳际为止, 这样即为有效的功能锻炼。
2.4 饮食及休息方面的指导也是出院前健康指导中不可缺少的一部分。应该根据不同年龄、不同疾病及不同的手术, 做好各种不同的饮食指导。例如胃手术后的病人仍应避免食入刺激性食物、一般手术后一个月就可以过渡到正常饮食米饭偏软胆道术后病人的饮食中可以适量进入脂肪, 并且把这些道理给病人讲清楚。另外尽量给病人作食谱介绍使病人知道哪些食物含蛋白质高, 哪些食物含脂肪高哪些食物含维生素多等等。使病人根据自己的食谱充分选择自己所必需的食物, 从而增加了病人合理膳食的知识。
在做好这些健康指导的同时也应与其家属做好这方面的健康指导, 以取得家属的配合。
结论
健康教育的实践可以证明:(1)健康教育是护理发展的一个方向,是护理工作中的一个重要组成部分;(2)健康教育对病员身心两方面的健康起着积极的促进作用;(3)健康教育工作的开展,有利于提高护士的理论水平、组织能力及表达能力,增加了护士对于自然科学和社会科学方面的知识;(4)健康教育的内容应该具有一定的科学性和针对性, 应根据不同疾病,不同的时期,不同的个体采用不同的教育方法。

健康教育干预对高血压患者治疗效果的评价  

 

 [关键词] 教育;干预;高血压     

高血压病是一种常见多发病,在各种心血管病中患病率最高。若对高血压不进行有效控制,会引起严重并发症,导致心、脑、肾等器官损害,如脑卒中、冠心病等。随着社会经济发展,人们生活方式的改变,我国高血压病患病率持续上升。护理人员通过对高血压病人进行健康教育,使病人知道高血压的相关知识,自觉采取健康行为而减少高血压的危险因素,有利于控制血压。本文为探讨教育干预措施治疗高血压的效果,对32例原发性高血压患者在应用降压药物的基础上加用健康教育干预治疗,取得了显著疗效。  

1 资料和方法   

1.1一般资料   社区内高血压患者都符合WHO诊断标准。纳入标准:病程≥1年,因降压效果不佳而来就诊。排除标准:排除各种继发性高血压、肝肾功能异常、心力衰竭、老年性痴呆、偏瘫等脑血管病者。入选患者64例,按入院顺序随机单盲分为干预组和对照组。对照组32例:男21例,女11例,年龄47~73岁,平均56.3岁,病程3~21年,平均13.5年,高血压110例,高血压222例;干预组32例:男23例,女9例,年龄48~72岁,平均54.8岁,病程4~20年,平均12.9年,高血压113例,高血压29例。两组患者在年龄、性别、病程、血压分级等方面无显著性差异。   

1.2方法   

1.2.1治疗方法对照组:单纯服用降压药物;干预组:在应用降压药的同时,加用健康教育干预措施。   

1.2.2干预措施包括:①建立良好的医患关系。②给患者赠送一本浅显易懂、易于携带的高血压健康知识小册子,使患者快速掌握有关高血压的基础知识。③严格戒烟限酒。长期大量吸烟会加重高血压病,饮酒平均每日超过42 ml对脑血管意外发病率的危险性增加,建议病人不吸烟,忌饮酒。④用药指导。对于高血压病人的治疗,科学的药物治疗对治疗效果起着至关重要的作用,只有合理用药才能达到治疗疾病,保护健康的目的。有些高血压病人血压一下降便立即停药,采用不正确服药方法,即服药-停药-服药,结果使血压大幅度波动,升高-降低-升高,通过健康教育,使患者认识到这种服药危害性,督促患者遵医行为。⑤调节饮食。限制食盐摄入。食盐的摄入量是影响血压升高的重要因素,建议高血压患者每日食盐量在6 g以下。饮食以清淡、低脂和低胆固醇的食物为益,如多吃水果、蔬菜,让患者认识到多种维生素不能代替蔬菜水果。⑥运动护理指导。运动是预防心血管病的重要手段,体力活动具有自然易行及费用小等优点,已成为控制高血压的有效措施之一,指导患者进行适当运动,结合自身调整运动时间。   

1.2.3血压测评对高血压患者建立健康档案,并测量平均血压,对高血压患者进行干预措施6个月后,进行血压评定,观察干预组和对照组血压情况,用台式血压计每周1次,连测16次,取平均值。   

1.3统计学分析   资料由作者采用SPSS 10.0软件处理,用t检验检验其差异性,计数资料用χ2检验。   

2结果   

2.1治疗前、后各项观察指标的变化   治疗前、后各项观察指标的变化见表1。      

2.2总有效率比较   对照组、干预组显效分别为7例(21.9%),9例(28.1%);有效16例(50%),21例(65.6%);无效9例(28.1%),2例(6.25%)。干预组总有效率(93.7%)明显高于对照组(71.9%),差异有显著性意义(P0.05)。   

3讨论   高血压是一种常见多发病,也是脑血管病最重要的危险因素,但高血压是可以控制的疾病,若认识到位,措施得当,不但可以有效降低血压水平,而且可减少心脑血管疾病的并发症。高血压病除与遗传因素有关外,生物、心理、社会因素也起着至关重要的作用。高血压病随着社会的发展,生活水平的提高,竞争日趋激烈,生活压力越来越大,其发病率呈逐年上升的趋势,所以控制高血压病的进展已迫在眉睫。单纯药物控制,远远不能达到理想的效果。   

良好的医患关系是高血压治疗的关键。本研究结果表明,在建立良好医患关系的基础上,应用健康教育行为干预的方法可以明显增加降压药物治疗的效果。   

本文通过对干预组患者进行健康教育,使患者对高血压基本防治知识和危险因素有一定认识,有效地增强了自我保健能力和遵医行为。通过进行饮食的调节,控制体重,适度锻炼,使高血压危险因素得以控制从而使血压逐渐降低。适度运动训练和饮食控制的结合,可以有效地降低血液低密度脂蛋白胆固醇的含量,增加高密度脂蛋白胆固醇的含量,从而有利于血管硬化过程的控制,且适当运动有助于改善患者的情绪,从而有利于减轻心血管应激水平,降低血压,运动对血压的降低已有明显效果。   

综上所述,有效的护理健康教育干预在高血压病的治疗中必不可少,且方便易行,减少了并发症的发生。高血压健康教育要探讨和解决的问题很多,需要全社会的共同关心和支持,健康教育将会给高血压的治疗带来良好的效果。      

 

 

 


技术支持: 商友科技 | 管理登录
seo seo