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康某治疗案例

康某，男，45，以左上肢疼痛1周，加重3天为主诉。
现病史，患者一周前，无明显原因出现左上肢疼痛，就真于当地卫生室，口服止痛药物治疗，具体药物不详，效果欠佳。近三天来症状加重，持续性疼痛，夜间加剧，为求治疗入住我院。门诊以神经根型颈椎病收住我科。
入院第一天，完善检查，明确诊断，颈椎CT报告，C5/6,C6/7椎间盘突出。给予颈椎牵引，针炙，中频脉冲治疗，拔罐，中药薰药治疗。
第二天查房，诉:左上肢疼痛，夜间为甚，不能入睡。治疗同上。加口服药物，颈复康颗粒，甲钴胺，维生素B1，罗通定。静脉输液，氯化纳250mL加牛痘疫苗致炎兔皮因子6mL，氯化纳100mL加甲钴胺0.5mg。
第三天查房，诉， 左上肢疼痛，夜间为甚，不能入睡。本科室会诊，再原有治疗基础做颈椎5，6，7椎体小关节针刀松解治疗及手法整复。
第四天查房，诉，针刀松解治疗后半小时症状好转，后症状加重，疼痛不能入睡。科室再次会诊，考虑臂丛神经炎，改变治疗思路。与病人沟通，同意做神经损毁治疗，用无水酒精在定位仪器引导下靶点注射。
第五天查房，诉，注射后疼痛加重，20分钟后疼痛逐渐消失。夜间无加重，反复，效果理想。
总结l:经后随访，无疼痛反复，效果理想。经影像学检查，诊断颈椎病，经治疗效果欠佳，改变思路后，效果理想。在后来的诊疗中仔细鉴别颈椎病与臂丛神经炎，在治疗过程中受益颇多。
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