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心肌梗死的临床先兆症状

心肌梗死的临床先兆症状


心肌梗死是心肌发生急性缺血坏死引起。据报道约有50--80﹪的急性心肌梗塞病人在梗塞前一周有发病征兆。

  心梗先兆典型表现有:

    一.病人常感乏力,胸部不适,活动时心悸,气急,烦躁,心绞痛等。

   二.原为间断发作的心绞痛,即稳定性心绞痛突然运动耐力下降,短期内变为频繁发作,发展为不稳定性心绞痛。

   三.不稳定心绞痛或梗塞前心绞痛是最常见的先兆症状,包括初发劳力性心绞痛,卧位心绞痛,变异性心绞痛,梗塞前综合征。疼痛性质与心绞痛相同,但发作频繁。每次发作持续时间长,多在休息及睡眠中发作。含服“硝酸甘油”效果差。

   四.其他先兆症状,包括原因不明的胸痛伴恶心,呕吐,大汗等。老年人突发心力衰竭,严重心律失常,昏厥或原有高血压突然下降。

  不典型表现有: 

    一.缺乏心肌梗死的先兆症状,即无梗塞前心绞痛。

   二.15--30﹪心梗老人。尤其是糖尿病患者,可有无典型的胸痛症状,称无痛性心肌梗死,这在临床极易漏诊。

   三.胸痛部位及性质不典型,典型心绞痛的疼痛多发生在胸骨后,呈压榨性,闷胀性或窒息性,而非典型心绞痛常发生于上腹痛,并同时伴有恶心,呕吐或腹泻等消化道症状。有些人可表现为下颌部疼痛,牙疼,肩背疼痛,甚至小腿疼痛等。

  .首发症状不典型,心梗的首发症状常是疼痛。但不少老年人心梗症发病.png状是休克,晕厥,心律失常等。

   原有冠心病心肌缺血的患者或有糖尿病,高血脂,肥胖,心脑血管病家族史等,冠心病易患因素者,发生上述表现,应提高警惕,及时辨认,早检查,早诊断,早治疗。将能使部分病人避免心梗的发生。

 另外,夜间发病者多有明显的冠状动脉病变。夜间血压较低,平卧时心脏负荷加重,需氧增加,从而发生急性心肌缺血 。

   上述症状一旦发生,应认真对待,此时病人应严格卧床,保持安静,避免精神过多紧张,心绞痛者可立即含服“硝酸甘油”。同时立即与附近大医院联系。尽快就诊。                                    


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